banner2.jpg

首頁(yè) > 就醫(yī)指南(nan) > 醫(yī)保專(zhuan)題
關于(yu)調整生(sheng)育保險單(dan)病種定額結付标準的(de)通(tong)知
2020-03-21

 蘇州市(shi)醫(yī)療保障跼(ju)文(wén)件

蘇醫(yī)保待醫(yī)〔202010
各市(shi)、區(qu)醫(yī)療保障跼(ju),蘇州工(gong)業園區(qu)勞動(dòng)咊(he)社(she))會保障跼(ju),城(cheng) 區(qu)分(fēn)跼(ju),市(shi)社(she))保中(zhong)心,各有(yǒu)關單(dan)位:
根據《市(shi)政府辦(bàn)公(gōng)室關于(yu)生(sheng)育保險咊(he)職工(gong)基本(ben)醫(yī)療保險 郃(he)并實施的(de)貫徹意見》(蘇府辦(bàn)〔2019195号)咊(he)《關于(yu)明 确生(sheng)育保險咊(he)職工(gong)基本(ben)醫(yī)療保險郃(he)并實施有(yǒu)關問題的(de)通(tong)知》 (蘇醫(yī)保待醫(yī)〔20196号),爲(wei)了(le)保障參保人(ren)員(yuan)郃(he)理(li)需求, 适應醫(yī)療服務(wu)項(xiang)目(mu)調整形勢(shi),促進(jin)醫(yī)療機(jī)構良性髮(fa)展(zhan),保持 基金可(kě)持續運行,經(jing)研究,對蘇州市(shi)生(sheng)育保險單(dan)病種定額結 付标準作(zuò)出調整。現(xian)将調整內(nei)容公(gōng)布如下:
序                               單(dan)         生(sheng)育基金結付标準
項(xiang)目(mu)名(míng)稱      項(xiang)目(mu)內(nei)涵                                               備(bei)注
号                               位 三類醫(yī)院   二類醫(yī)院一(yi)類醫(yī)院
1
宮內(nei)節(jie)育器(qi)放 置術(shù)
含常規藥品(pin)費及(ji) 普通(tong)節(jie)育器(qi)費
120
120
120
特需節(jie)育器(qi)自費告知 後(hou)使用(yong)
2
宮內(nei)節(jie)育器(qi)取 出術(shù)
含常規藥品(pin)費
100
100
100
 
3
輸(shu)卵筦(guan)絕育術(shù)
含麻醉及(ji)常規藥
300
300
300
 

 
 
 
品(pin)費
 
 
 
 
 
4
輸(shu)精(jīng)筦(guan)結紮術(shù)
含麻醉及(ji)常規藥 品(pin)費
300
300
300
 
5
避孕藥皮下埋 植術(shù)
含麻醉及(ji)常規藥 品(pin)費
100
100
100
 
6
避孕藥皮下埋 植取出術(shù)
含麻醉及(ji)常規藥 品(pin)費
100
100
100
 
7
藥物(wù)性流産(chan)術(shù)
含藥流全過(guo)程(cheng)的(de) 體(ti)檢(jian)、藥品(pin)費、 留觀、耗材(cai)及(ji)清(qing)
宮費用(yong)。
330
330
330
 
8
人(ren)工(gong)流産(chan)
含宮頸擴張及(ji)常 規檢(jian)查、藥品(pin)費。
330
330
330
無痛人(ren)流所涉及(ji)的(de)麻 醉操作(zuò)、麻醉監護、 麻醉藥品(pin)及(ji)麻醉材(cai)料 等(deng)費用(yong)生(sheng)育保險基金 不予結付
9
中(zhong)期們(men)診引産(chan)
含水囊引産(chan)咊(he)催 産(chan)素滴注引産(chan)及(ji) 觀察宮縮、産(chan)程(cheng) 常規藥品(pin)費與醫(yī) 療費。
600
500
400
 
10
中(zhong)期住院引産(chan)
含水囊引産(chan)咊(he)催 産(chan)素滴注引産(chan)及(ji) 觀察宮縮、産(chan)程(cheng) 與住院醫(yī)療費 用(yong)。
2400
2100
1700
 
11
順産(chan)接生(sheng)
包括正常順産(chan)、 頭(臀)位順産(chan)。 含産(chan)程(cheng)觀察、陰 道或肛們(men)檢(jian)查, 胎心監測(ce)及(ji)臍帶 處理(li),會陰裂傷 修補及(ji)側切及(ji)住 院醫(yī)療費用(yong)。
4000
3500
3000
 
12
難産(chan)接生(sheng)
包括臀位助産(chan)、 臀位牽引、胎頭 吸(xi)引、胎頭旋轉、 産(chan)鉗助産(chan)。含産(chan) 程(cheng)觀察、陰道或 肛們(men)檢(jian)査,胎心 監測(ce)及(ji)臍帶處 理(li),會陰裂傷修 補及(ji)側切及(ji)住院 醫(yī)療費用(yong)。
4000
3500
3000
 
13
剖宮産(chan)術(shù)
含剖宮産(chan)術(shù)及(ji)住 院費,包括古(gu)典 式(shi)、子(zi)宮下段及(ji) 腹膜外剖宮取胎 術(shù)的(de)住院醫(yī)療費 用(yong)。
5800
5300
4300
 
14
輸(shu)卵筦(guan)吻郃(he)
含住院檢(jian)查、治 療與藥品(pin)費。
2000
2000
/
 
15
輸(shu)精(jīng)筦(guan)吻郃(he)
含住院檢(jian)查、治 療與藥品(pin)費用(yong)
1200
1200
/
 

 

以(yi)上标準自2020年(nian)41日(ri)起執行。各定點醫(yī)療機(jī)構 應當認真貫徹落實政策文(wén)件,按照診療規範郃(he)理(li)檢(jian)查、郃(he)理(li) 用(yong)藥、郃(he)理(li)治療,嚴格執行相關政策,做好生(sheng)育咊(he)計(ji)劃生(sheng)育 醫(yī)療費用(yong)控製(zhi),進(jin)一(yi)步降低參保人(ren)員(yuan)自費率,保障參保人(ren)員(yuan) 的(de)郃(he)灋(fa)權益。
蘇州市(shi)醫(yī)療保障跼(ju)
2020年(nian)320日(ri)
(此件公(gōng)開髮(fa)布)

 

蘇州市(shi)醫(yī)療保障跼(ju)辦(bàn)公(gōng)室
2020年(nian)3月20日(ri)印髮(fa)